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               入 会 申 込 身 上 書

  登録番号                                                     全国ブライダル連盟
                                                            平成  年  月  日
 
 
氏名 . 生年
月日
大・昭・平
     年   月   日   才
現住所 本籍地 .
続柄 長・次・(  )男・女 eメール .
電話/FAX     -    -    /   -    - 
最終学歴                           卒業 卒後      専門・大学院 中退・卒業
在学中・修了
職業 勤務先名
住所
TEL
. 業種 . 職種
地位
.
勤続年数         従業
員数
    人
自営(職種) . 営業年数          年 従業
員数
   
収入 税込  年収   万円 税込  別収入(年収)     万円 (不動産収入・その他)
婚歴 初婚 再婚1:生・死
2:生・死
 除籍年月及び理由 子 人 児 才同・別
児 才同・別
身長    Cm 趣味 .  嗜好  (酒)   好き・少々・嫌い
体重    kg (タバコ) 好き・少々・嫌い
親兄弟 祖父母 ・ 父 ・ 母 ・ 兄  人・姉  人・弟  人・妹   人
結婚後の同居及
び予定住居居
同居家族 結婚後の同居及
び予定住居居
現住所・他(        )
所有資産 自己の不動産 父母の不動産 .
特技・資格 .
現住居 養子 自家・借家・マンション・社宅・公団・その他 養子に行く事 希望・同居なら・どちらでも・不可
任意事項 健康状態 身体  良好・既往症・身体手帳の級(   )・その他(   )  血液型 
 目  眼鏡・コンタクト  耳  正常・やや難聴・難聴・その他  宗教 
 
相手方
に対す
る希望
年令  才から   才位迄 収入 年収     万円上・不問  婚歴   初婚・再婚・不問
学歴 . 地域 . 再婚の場合子供 男・女     人可/不可
職種 . 身長        Cm以上/以下 体重           kg以下
続柄 . 養子   養子にきて下さる方、 同居して下さる方、 養子でも同居でも可
 
                                 履      歴     書
年号                  学       歴
. . . .
. . . .
. . . .
年号                           職       歴
. . . .
. . . .
年号  .                    免   許   ・   資    格
. . . .
. . . .
       
 
                        家   族   の   状   況

 続柄   氏名  生年    学歴(任意)    職業 / 職種 同・別居 別 居 の 場 合 住 居
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
 
 
支部長記載事項 .
 
私は、結婚情報サービス内容説明書(重要事項説明書)の書面による説明を了解し、また、入会申込誓約書
(全国ブライダル連盟指定用紙)、に記載の内容並びに費用項目やその金額について了解致しました。
ここに、私が記入した事項に間違いないことを誓約するとともに、入会の申込を致します。

                                           氏名                  印
 2017.2.12

                              

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